812 桂枝去芍药加麻辛附独汤治身痛

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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812.桂枝去芍药加麻辛附独汤治身痛

民国时期，山东北派伤寒家调理外感风寒无汗、全身疼痛，着重壮阳温里、发汗攻邪，喜投《金匮要略》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，添入大量独活。

以麻黄、附子、独活为君，名“大三夺”

；桂枝、细辛活血散寒，兼通经络，称“虎豹走窜”

；曾言乌头毒性难控，割爱不取。

附子砂子炮制减毒，尚能提高火力，一举两收；细辛耗气，不宜多投，局限10克为度；羌、独二活功效相伴，无强弱之分，依据古法皆开独活，不要少于20克。

量虽大，作三次服，拉开距离，还可防止患者耐受力低下或过敏反应，十足平妥。

1967年吾于莱芜诊一乡镇干部，因外出遭遇风寒，恶寒无汗，四肢关节、肌肉剧痛，已卧床不起，舌苔白滑、脉象浮紧、体温不高、小便清长，吃解表止痛药无有反响，却手足转凉。

考虑内外双医，非麻黄、附子、独活不易收功，开了麻黄10克、桂枝15克、细辛10克、炮附子30克（先煎一小时）、独活30克、甘草10克、生姜6克、大枣15枚（擘开），水煎，分三次饮下，喝热粥一碗、盖被温覆取汗。

一剂症解，又服半剂而愈。

用之得当，立竿见影。

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